专家解疑释惑：人类为何患上猪流感

                            ——访国家流感中心主任舒跃龙

    人类为何患上猪流感？猪流感会否造成世界大流行？带着这些问题，请教了正在参加国家卫生部猪流感疫情分析会的中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所副所长、国家流感中心主任舒跃龙。

　　“猪流感是一种具有高度传染性的猪的急性呼吸道疾病，由几种猪A型流感病毒中的一种引起，发病率高、死亡率仅有百分之一到四。该病毒在猪群中通过气溶胶直接和间接接触传播，无症状携带病毒的猪也可传播。”

　　“在温带地区，猪间疫情全年均可发生，秋冬季节发病较多，通过接种疫苗可预防猪流感。最常见的猪流感病毒是H1N1亚型，但也存在H1N2、H3N1等其他亚型。由于猪能同时感染一种以上的病毒类型，使这些病毒基因可能发生重组或重配。而导致一个流感病毒包含多种来源的基因，成为重组病毒。一般来说，猪流感病毒存在种属特异性，只感染猪，但有时也能跨越种群引起人类发病”。

　　舒跃龙指出，散在的人感染猪流感病毒病例和暴发都曾偶有报道。典型的人感染猪流感病毒的临床症状与季节性流感及其他急性上呼吸道感染疾病类似，通过季节性流感监测有时可发现病例，但轻型病例和无症状感染者难以被发现，因此该病在人类中感染的真实情况不清。

　　他称，人感染猪流感病毒病例十分罕见，二00五年十二月至今年一月，美国仅发现十二例人感染猪流感病毒病例，其中十一人与猪有过直接接触。而此次疫情中，许多病例并没有与猪接触史。这是否意味着猪流感病毒已在人际间发生了传播？

　　对此，舒跃龙表示肯定。美国疾病预防控制中心已证实，引发墨西哥和美国猪流感病例的病毒都是A/H1N1型，是一种新型变异病毒，八个基因片段来自不同分支的流感病毒，其中HA、NP和NS基因为古典型北美系猪流感病毒，NA和M基因来自欧亚系猪流感病毒，PB2和PA来自禽H1N1病毒，而PB1基因来自季节性H3N2病毒。

　　这表明动物间流感病毒与人类流感病毒发生了病毒基因重配。为此世卫组织“非常担心”，认为这种病毒明显带有转化成流行性病毒的潜在可能。此次疫情呈现的显著特点是，在墨西哥病毒对青壮年攻击性强，而美国感染人群为小年龄组。而此前大多数流感的易患人群为老年人和儿童。

　　舒跃龙强调，高致病性禽流感病毒H5N1引发人类疫情已有十余年，至今各国所有分离到的病毒均为禽源，未发现禽流感病毒与人流感病毒重组或重配证据。而此次人感染猪流感病毒疫情一经发现即已发生了病毒基因重配。

　　由于绝大部分人群不与猪接触，缺乏对猪流感病毒的免疫力，所以假如猪流感病毒具备有效的人传人能力，则有可能引起流感大流行；而流行影响范围和严重程度则取决于病毒的传播能力、致病力和人群免疫水平等多种因素等。

　　他透露，目前尚没有预防猪流感的人用疫苗，现有季节性流感疫苗能否为美国和墨西哥正在发生的猪流感病毒感染提供交叉保护还不清楚；但从猪流感病毒感染者中分离出的病毒对流感病毒神经氨酸酶抑制剂敏感。